家长们注意了！冬季水痘多发，提前做好预防是关键
水痘有很强的季节性，冬春季节多发，可以通过呼吸道飞沫及接触患儿,水疱液传播，且在发热前1-2天直到痂皮脱落均具有传染性，容易在学校、幼托机构流行，所以提前预防是关键。
首先，家长要提前给孩子接种水痘疫苗，接种疫苗是目前最有效、最经济的预防措施，虽然接种疫苗后并不能百分之百杜绝感染水痘，但是根据世界卫生组织的建议，接种过2次水痘疫苗后，保护效果能达到95%以上。
其次，学校要做好学生的体检及学校的消毒工作。建议在水痘流行季节，学校及幼托机构加强学生的体检，一旦发现有水痘患儿及早进行隔离并送医院治疗，并做好学校的消毒工作。
接种水痘疫苗，也有注意事项
孩子小时候打这么多疫苗，为什么预防不了水痘?
水痘疫苗属于二类疫苗，家长自愿自费接种，因此一些儿童可能并未接种疫苗。
水痘疫苗推荐的接种程序是2针程序，可能有一部分孩子只打了一针，这样保护的效果也会差一些。
另外，接种水痘疫苗后不是100%不会得水痘，但即便患了水痘，症状也会轻很多，减少了严重并发症的出现，因此还是一定要接种。
二类疫苗都要打吗？
水痘疫苗属于二类疫苗，家长自愿自费接种，因此一些儿童可能并未接种疫苗。一类疫苗指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。除第一类疫苗之外的、且已被证明其所预防疾病效果良好的疫苗，由公民自费并且自愿受种的疫苗归为第二类疫苗。目前我国二类疫苗有：水痘疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、流感嗜血杆菌b疫苗、狂犬病疫苗、轮状病毒疫苗、霍乱疫苗等。
我个人推荐儿童使用第二类疫苗，因各国传染病疾病种类和发病情况各不相同，政府公共卫生财政补贴政策也不相同，所以人为将疫苗进行分类，但在疾病防控方面并无实际意义，并可能导致儿童家长更多地误读和误解，第二类疫苗的分类仅仅是根据我国政府可投入的公共卫生资源现况暂无法纳入第一类疫苗范畴，但可给经济承受能力许可的儿童家庭以更多选择。
水痘疫苗接种时间？
第1剂：12-18月龄均可接种，建议满15月龄时接种。
第2剂：满3周岁接种第2剂，应在4周岁前完成。
18月龄以上未接种过水痘疫苗的儿童，应尽早接种第1剂水痘疫苗，并在满3周岁后接种第2剂(与前1剂间隔至少3个月)。
已经接种过1剂的4-12岁儿童，应尽早接种第2剂，与前1剂间隔至少3个月。
费用：单剂次约180-200元，2剂次约360-400元。
想补种水痘疫苗要去哪里接种？
可去当地街道社区卫生院（卫生服务中心）。
注射疫苗后可能的不良反应有什么？该如何处理？
注射局部疼痛，红肿，硬结（接种后24小时内出现），2-3天可自行消失；
中低度发热（接种后1-2周内出现）和皮疹（接种后72小时内出现），一般持续1-2天，不需要特殊处理，注意观察，多喝水，可自行缓解。
如果发热≥38.5℃持续超过48小时，红肿硬结≥5cm，需到医院诊治，或理解联系接种单位。
如果发生罕见疫苗反应，如过敏性皮疹，过敏性休克（呼吸困难，虚弱无力，声音沙哑或喘鸣，头晕，脸色苍白，喉咙肿胀，心跳加速），立即送孩子去就近的医院。
什么情况下不能接种疫苗？
1、近期有过敏反应，出现急性皮疹。
2、近期有发热，处于疾病急性期或患急性传染病。
3、接种部位有严重的皮炎、化脓性皮肤病。
4、对于鸡蛋过敏的宝宝不宜接种流感疫苗和黄热病疫苗。
5、腹泻时不宜口服用脊髓灰质炎疫苗。
6、有肛周脓肿时不能接种口服脊灰疫苗和轮状病毒疫苗，接种其它减毒活疫苗也要慎重。
7、严重心脏疾病、肝脏疾病和肾脏疾病。
8、免疫缺陷病患儿，需根据具体情况具体分析，需咨询临床免疫学专家进行诊断，再决定接种方案。
9、中枢神经系统性疾病，如患癫痫、脑炎。
你也需要懂的水痘误区
误区一 得了水痘不能见风
医生：你好，宝宝怎么了，大晚上来看病还裹着围巾，带着墨镜，
眼睛有问题吗？
家长：是这样的，医生，我家宝宝在附近诊所看了，说是得了水痘，我不放心就带过来再看看，不是说水痘不能见风吗？我看他眼睛底下也有一个痘痘，怕风吹着了，就把我的墨镜给他戴了。
医生：之前也有家长问过我水痘能不能见风，我也查阅了一些文献，发现并没有这种说法。得了水痘的宝宝需要维持皮肤的干燥与清洁，避免因捂热出汗多而导致清洁不及时引起的皮肤感染。
此外，水痘系呼吸道传染病，如果家中宝宝患水痘，家里需要适当通风，切忌闭门关窗，避免交叉感染。水痘患儿穿衣需宽松，棉质，避免穿衣过紧、刺激导致皮疹破溃引起局部皮肤感染。
误区二 得了水痘不能吃鸡蛋、喝牛奶
家长：医生，我娃得了水痘，是不是就不能吃鸡蛋、牛奶这种“发物”了，要不然得越长越多。
医生：如果宝宝对鸡蛋牛奶不过敏，可以正常食用。患病期间，应清淡饮食，而鸡蛋、牛奶是宝宝生病期间良好的蛋白质来源。
误区三 打了水痘疫苗就不得水痘了
家长：医生，你快看看，我娃这一身痘痘是咋啦？
医生：来，我看看，脸上有，身上有，胳膊上也有几颗，你家宝宝这是水痘。
家长：医生，你确定吗？我们家宝宝可是打过水痘疫苗的呀，怎么还会得水痘？
医生：家长，看来你对疫苗有误解啊！接种疫苗可以减少患病机率和疾病严重程度。但是迄今为止，没有哪一种疫苗接种后防护力能达到百分之一百！
误区四 带状疱疹不会引起水痘感染
家长：啥，我娃这是水痘，这是咋的呀？啥，这还是传染病，可是我家没人得水痘，我娃这才两个月，都很少出门？
医生：那家里有没有人得带状疱疹，就是那种身上长一串痘痘，又痒又疼的？
家长：这个，前几天宝爸身上长了一串痘痘，去我们那医院看了，抹了点药，现在已经基本好了。啥，那就叫带状疱疹，还传染，那我们那医生咋没告诉我？
医生：带状疱疹可以传染给宝宝引起水痘感染。为啥会传染？因为引起水痘的病毒和引起带状疱疹的病毒是“一家子”。
误区五 板蓝根可以预防水痘
家长：医生，我们家还有一个老大，现在老二得了水痘，我该给老大吃点啥药预防？
医生：最好的预防就是两个娃隔开，家里通风。密切观察老大情况，如果21天都没有长痘痘，那应该就不会得了。
家长：医生，我是问有啥预防的药物没？你觉得吃点板蓝根咋样？！
医生：板蓝根是一个常见常用的清热解毒药物。它具有良好的清热解毒效果，但是万事“板蓝根”就太过了吧。
误区六 得了水痘一定会发热
家长：医生，你说我娃得的是水痘，你确定吗？那为啥他不发烧呢？去年我弟家娃得水痘就发烧了！
医生：并不是所有的水痘都会发热。一个人一个情况，这跟患病时间，病毒复制，有无合并感染以及个人体质相关。
家长：可是，那他会不会发烧呢，如果不发烧我该咋办？如果发烧了我又该咋办？
医生：有些孩子可能整个病程都不发烧，没有并发症，这种只需要遵医嘱口服及外用药物。有些孩子可能出现一过性发热，那也不要紧，可以使用常规退烧办法，但是需要注意，如果皮疹特别多，就尽量避免用温水擦浴了，以免擦破皮疹引起继发感染。但如果反反复复发热，热峰越来越高，热程越来越短，出现其他伴随症状，则需要及时就诊。
家长：那我家孩子为啥不发烧呢？
医生：不发烧还不好啊？！
误区七 水痘发热可以用激素退热
家长：医生，我娃得了水痘还高烧，你能不能给他打点退烧针？
医生：水痘早期病毒大量复制阶段可能会出现一过性发热，再说孩子退烧后精神好，吃的好，没有头疼、恶心及其他不舒服，只需要继续吃药观察就可以了。
家长：我娃只要一发烧我就紧张的不行。你看，我能不能回去我们那打点退烧针？上次我娃感冒高烧，在我们门口诊所打了一针地米，烧很快就下去了。因为这个地米效果特别好，我就把名字专门记住了。
医生：千万不敢，家长，这病不一样。水痘是不敢用激素的，用激素可能会引起病毒全身播散引起重症水痘，那就很危险了。再说了，地塞米松不能乱用来退烧。
西南模范2018年12月 6日
