学校内发生呕吐不能随便处理，3立即5步走千万不能省

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根据上海市疾控中心监测，秋冬季是聚集性呕吐腹泻疫情高发的时期，主要发生在中小学和幼儿园等集体单位，传播途径以人-人接触传播为主。90%以上的聚集性呕吐腹泻疫情标本中检出病原阳性，检出病原以诺如病毒、札如病毒和金黄色葡萄球菌为主。既然可以通过接触传播，那么学校老师们在处理呕吐物时就要非常当心，标准做法在这里：

三个立即

1.立即疏散周围学生；

2.立即隔离，将呕吐人员带至隔离观察区域；

3.立即清理，使用呕吐物应急处置包规范处置呕吐物。

根据《关于进一步做好2016学年本市学校传染病防控工作的通知》要求，呕吐物应急处置包应至少包括：消毒吸附干巾（内含过氧乙酸高水平消毒剂）、消毒湿巾（内含过氧化氢高水平消毒剂）、一次性医用外科口罩、一次性帽子、一次性乳（橡）胶手套、一次性隔离衣、一次性鞋套、防渗漏废弃物收集袋、呕吐袋等。

五个步骤

1. 做好个人防护

处置人员依次佩戴一次性医用外科口罩、一次性帽子、一次性隔离衣、一次性鞋套、一次性手套，一次性手套应套在一次性隔离衣袖口外。做好个人防护很重要哦！

2. 处理呕吐物

消毒：消毒干巾覆盖消毒，达到作用时间（根据使用说明书，一般5-10分钟）。

按压：开窗通风后，按压消毒吸附干巾防水塑料面至呕吐物全部吸附，注意不得使呕吐物溢出消毒干巾覆盖范围；

包裹：用消毒吸附干巾尽可能地将所有污物包裹后移至原干巾袋内；

丢弃：将装有污物的袋子放入废弃物收集袋中。

3. 消毒残留污染物

第一遍（由外到内）：用含高水平消毒剂的消毒湿巾（如：含过氧化氢）从外围逐步向内擦拭被呕吐物污染的表面，丢入废弃物收集袋中；

第二遍（S形擦拭）：再用第2块消毒湿巾以S形再次消毒被呕吐物污染的表面，丢入废弃物收集袋中。

4. 消毒周围地面和物体表面

用浸有含2000mg/L有效氯（溴）消毒液的拖把拖擦呕吐物周围2米以内区域2遍，保持地面湿润，作用时间15-20分钟，最后清水去除残留。用含2000mg/L有效氯（溴）消毒液抹布擦拭周围物体表面并保持湿润至少15分钟，消毒结束后用清水擦拭去除残留。

5. 脱个人防护

依次脱掉一次性手套、一次性隔离衣、一次性鞋套，洗手，再依次脱掉一次性帽子、一次性医用外科口罩。每脱卸一步执行手卫生。最后使用流动水和皂液洗手。

注意要点

	学校发生呕吐后，应由老师或保洁员等进行处置，不得由学生处置。
	千万不能用扫帚或抹布直接清理。
	使用后的拖把、抹布记得消毒。
	如果在校外出现呕吐，要及时向学校报告，同时暂缓入校，待症状消失后再考虑返校返岗。

文章图片均来源于：朱仁义，沈瑾，田靓. 学校消毒隔离操作图解[M]. 北京：人民卫生出版社，2021.

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参考文献：

[1]上海市卫生健康委员会. 上海市诺如病毒感染性腹泻防控方案(2019年版), 2019.

[2]上海市疾病预防控制中心.上海市诺如病毒感染性腹泻消毒技术规范(2019年版), 2019.

[3]上海市市场监督管理局. 上海市地方标准DB 31/T 8-2020，托幼机构消毒卫生规范(S), 2020.

上海市科委科普项目资助

项目编号：20DZ2312100

供稿：宫霄欢范俊华

编辑：陈响响

审稿：朱仁义冯晓刚

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